Медицина в Италии: успокойтесь и ждите :)

Медицина в Италии -- забавная вещь. Нет, вы не подумайте, врачи тут хорошие. Но пока пациент дождется помощи, он может и того, с позволения сказать, откинуться даже может... Но не будем сразу о грустном.

ВСЕ ДОРОГИ ВЕДУТ К ТУРКУ

Любой итальянец, а также иностранец, у которого нет проблем с документами, приписывается к национальной системе здравоохранения. Это значит, что ему положен участковый врач, или, как их тут называют, "базовый медик". Моего врача зовут Даниэле Турку. А все дороги ведут к нему потому, что по любому недомоганию я должна обратиться сначала к нему. Заболел живот, появилась сыпь, першит в горле -- все к Турку, уж он разберется, что со мной делать. Обычно выписывает какую-либо мазь, а если это не помогает, дает назначение на vraciанализы. Если я анализы сдала, Турку может направить меня к узкому специалисту.

Исключения, конечно, есть. Первое: беременная женщина может сразу обратиться в женскую консультацию, в обход участкового. Второе: если у вас острые симптомы, то вместо похода к Турку, то есть участковому, надо звонить в "скорую". Ну а если желаете лечиться платно, -- добро пожаловать в частную медицину! Это совсем иной мир!

По моим впечатлениям, приемная Турку служит чем-то вроде комнаты игр и разговоров для бабушек и дедушек. Они приходят к доктору рассказать о внуках, о событиях прошедшей недели, получить рецепт на лекарства. Молодежь я видела в случае, когда нужна справка -- например для автошколы, или надо получить направление на поездку к термальным источникам.

ЗУБЫ -- БОЛЬНОЙ ВОПРОС

Одними из самых выгодных женихов в Италии считаются дантисты. Судите сами: одна пломба -- 200 Евро. Протезирование -- на это вообще надо копить. Знакомая рассказывала, что у них в Болонье к стоматологу (бесплатному) запись на год вперед. Хочешь-не хочешь пойдешь к частнику. Либо... организуются туры в Хорватию, Румынию, Болгарию на лечение зубов и знакомство с достопримечательностями. Вместе с dentiперелетом, проживанием в гостинице и культурной программой получается в два-три раза дешевле, чем в Италии. Можно конечно оставить вопрос без решения, то есть не лечить зубы, поэтому не удивляйтесь, увидев по итальянскому телевидению лихого кавалера из глубинки с не белозубой, а беззубой улыбкой.

Итальянские историки говорят, что им обидно за державу. Ведь еще до нашей эры такой народ как этруски умел ставить не то что зубные протезы, а даже скобы ортодонта, которые выравнивали зубы!

ЧТО ТАКОЕ "AZNALUBMA"?

images (3)Как руководитель группы, я неоднократно вызывала туристам "скорую", и всегда оставалась довольна результатом. Приезжали оперативно, работали бесплатно, ставили точный диагноз и четко говорили, что делать. Да, если вы турист в Италии и к вам приехала скорая, можете расслабиться -- этот визит бесплатный, а вот дальше -- стационарное лечение или лекарства -- вступает в силу страховка, которая, я надеюсь, у вас есть? Иначе: расходы покрываются из кармана пациента и родственников 🙁

Кстати, а вы знаете, почему слово "AMBULANZA", то есть "скорая" пишется в Италии и некоторых странах Европы наоборот? Чтобы уступающие дорогу водители видели в зеркальце это слово правильно написанным! 🙂

ВРАЧИ ХОРОШИЕ, ПОТОМУ ЧТО ПЛОХИМ ОТРУБАЛИ РУКИ

Национальная система здравоохранения конечно же государственная. В парламенте даже есть фракция представителей министерства здравоохранения, которая пишет законы, регламентирующие оказание медпомощи в стране, продвигает здоровый образ жизни и заботится о профилактике заболеваний. Так называемую бесплатную государственную медицину финансируют налогоплательщики.

Частная медицина -- это как правило быстрое обслуживание. Если в государственной больнице вас могут записать на плановую операцию через три месяца, в частной клинике ее предложат "послезавтра". Скорость -- это основное отличие платных клиник от бесплатных. Ну, пожалуй, еще повышенный комфорт -- одноместные палаты, постельное белье с вышивкой и черная икра на завтрак (бывает и такое). Но ни в коем случае не качество лечения. Могу сказать вам по личному опыту, что в Италии действительно хорошие, внимательные врачи. Читала, что в Древнем Риме нерадивому хирургу, умертвившему больного на операционном столе, отрубали руки. Шутки шутками, но может быть качественная медицина в Италии уходит корнями в глубь веков???

БУДЕМ РЕЗАТЬ ИЛИ КАК?

На мой взгляд, итальянская медицина страдает от одного перегиба. Чуть что -- сразу радикальные меры. Например, если у вас заболели коленные суставы, доктор скорее всего сразу заведет разговор об операции, и только если вы будете очень настаивать, выпишет процедуры типа лазера и магнитной терапии, а также специальные таблетки. То же и в роддоме: итальянки с порога начинают просить: "Сделайте мне кесарево! Рожать -- это же больно!" И делают, жалеют... 🙁 Если на зубе появилось маленькое пятнышко, стоматолог постарается сразу же рассверлить его и сделать большую дырку, чтобы вставить пломбу.

Как пояснил мне один врач, у них школа такая: лечить активно, а не пассивно. У нас, то есть в бывшем СССР, коленный сустав в первую очередь постараются сохранить, а в Италии -- вырезать и заменить...

ЕСТЬ ОТ ЧЕГО ЗАВОЛНОВАТЬСЯ

Но вернемся к нашему Турку. Почему некоторые больные в Италии не дожидаются помощи?

mediciСемейный доктор оказывает только первичную помощь: проводит общий осмотр,  в своем кабинете не имеет специальной аппаратуры, кроме измерителя давления. По сути он является посредником, выписывает лекарства, направляет к более узким специалистам, на анализы. Очереди на прием к основному врачу (кстати они работают с понедельника по пятницу с гибким графиком) зависят от организованности и характера самого врача. Чаще всего они длинные, потому что в Италии семейный доктор обязан выслушивать пациента и давать пояснения, почему он выписывает это лекарство, а не другое, и каково его действие, и советы по укреплению здоровья. Если больной не в состоянии дойти до кабинета врача, тот выезжает на дом.

Для визита к узкому специалисту (исключая педиатра, гинеколога, стоматолога) нужно иметь направление от семейного доктора, если вы только не хотите обратиться в частные структуры. Получив направление от своего врача, нужно записаться к узкому специалисту, которые обычно ведут прием в больницах или поликлиниках. И вот здесь мы столкнемся с настоящим провалом в системе итальянского здравоохранения: очереди могут быть бесконечными.

Получается.... сдал анализы, потом пошел к узкому специалисту, который видит результаты и предписывает лечение. Потом снова надо записаться, чтобы начать лечение...

Национальная система здравоохранения реформируется и улучшения конечно есть, но... По сравнению с 2004 годом время ожидания приема к врачу уменьшилось, но не многие структуры могут обслужить пациента так быстро, чтобы хотя бы вписаться в рамки стандартов. А стандарты таковы: 7 дней ожидают помощи в срочных случаях, 30 –  визита к узкому специалисту, и 60 -- обследования, для которого требуется специальная аппаратура, например гастроэнтероскопии. Даже если предположить, что помощь окажут в этих временных рамках, есть от чего заволноваться. Допустим, нам нужен специалист, к которому мы попадем на прием спустя 30 дней, он назначит обследование, которое будет сделано через 60 дней.... И вот уже прошло три месяца с того момента, как появились первые симптомы. Некоторые могут и не дождаться...

В любом случае, для визита к специалисту, сдачи анализов или выписки подавляющего большинства лекарств (исключая жизненно важные, например инсулин) предусматривается оплата так называемого талона, стоимость которого зависит от возраста, тяжести заболевания и региона, в котором проживает больной. Платить не надо лишь больным с тяжелыми патологиями, или чей достаток ниже определенного уровня. Или же тем, кто поступил по «скорой помощи», либо помещенным в fotoбольницу, если только они не хотят собственную палату, оплачивать которую надо поденно, как гостиницу.

Это -- портрет государственной итальянской медицины, но к счастью, здесь есть еще и приватная, так что пациенты хотя бы имеют выбор.

ЧЕРНЫЙ ЮМОР

А напоследок приведу вам две поговорки, которые итальянцы довольно часто повторяют, с вольным переводом на русский язык. Ну, это чтобы вы немного расслабились и посмеялись, если получится 😉

Gli errori dei medici, li copre la terra. (У каждого врача свое кладбище.)

Il dente levato, il dolore cessato. (Нет человека, нет проблем. Лучшее средство от головной боли – это гильотина.)

Об авторе

Похожие записи

3 Комментариев

  1. Оксана
    • Ольга Языкович
      admin

Добавить комментарий